Citoyen·ne volontaire Vous souhaitez vous impliquer pour la ville ? Proposer votre aide ? Participer à la conduite de projets ? Être sollicité pour rejoindre des dispositifs ? Ou encore donner votre avis ? Remplissez ce formulaire et vous serez contacté·e « * » indique les champs obligatoires Je souhaite m'impliquer pour ma VilleQui êtes-vous ?(obligatoire)*Seuls votre prénom et la première lettre de votre nom de famille seront visibles Prénom Nom Votre e-mail(obligatoire)*Il ne sera pas communiqué Votre adresse(obligatoire)*Elle ne sera pas communiquée Adresse postale Complément d’adresse Ville Code postal Les sujets/domaines qui m'intéressentSélectionnez une ou plusieurs catégorie(s)(obligatoire)* Actions de solidarité Conduite de projet Aide aux devoirs Aide administrative Distributions, collectes Transport de personnes ou de matériel Partage de compétence (loisirs créatif, bricolage, …) Autre proposition Dîtes-nous en plus sur vous ?(obligatoire)*Précisez vos disponibilités, votre quartier et le secteur dans lequel vous pouvez aider.Politiques de confidentialité(obligatoire)* En cochant cette case et en soumettant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient utilisées pour me recontacter dans le cadre de ma proposition d’aide. Les informations recueillies ne feront pas l’objet d’un traitement informatique autre que les finalités acceptées ci-dessus.Responsabilité(obligatoire)* J’ai bien conscience que la collectivité n’est qu’un intermédiaire et je reste entièrement responsable des informations et des données communiquéesNameCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
